بسمه تعالى 21 / 9 / 1361 دفتر آيت الله‌ امام خمينى ضمن عرض سلام و توفيقات معروض مى‌دارد اين‌جانب از سال 18 / 9 / 1349 در يكى از ادارات دولتى شاغل شدم. در سال 1358 بدون حساب مبلغ پنج هزار تومان بابت خمس پرداخت كردم تا اين‌كه دو ماه قبل به منزل مسئول بنياد شهيد كه بابت تعيين خمس نماينده مى‌باشد مراجعه كردم، تاريخ خمس را 18 / 9 / 1361 تعيين كردند با وجود دادن سه بار ليست اثاثيه موجود در منزل اين‌جانب هر بار كه به منزل ايشان رجوع كردم به اطلاعم رساندند كه ليست گم شده است. لذا براى بيرون آمدن از اين بلاتكليفى به آن دفتر مراجعه نمودم، خواهشمند است مقدار خمس اموال اين‌جانب را كه به پيوست مى‌فرستم تعيين فرماييد.

در ضمن خودم شاغل هستم مى‌توانم بدون رضايت شوهرم تاريخ خمس داشته باشم و وجوهات را از حقوق خود پرداخت نمايم. التماس دعا داريم